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VARIABLES LATENTES TRASTORNOS DEL SUEÑO

Introducción: Los trastornos del sueño en la población pediátrica representan un motivo frecuente de consulta clínica y un desafío creciente para los profesionales de la salud. Se estima que entre el 20,0 y el 30,0% de los niños experimentan alguna alteración del sueño durante su desarrollo, lo que puede repercutir significativamente en su bienestar físico, emocional, conductual y cognitivo. Estas alteraciones incluyen insomnio conductual de la infancia, parasomnias, trastornos del ritmo circadiano, síndrome de apnea obstructiva del sueño, entre otros. El diagnóstico adecuado de los trastornos del sueño en pediatría requiere un enfoque integral que combine la evaluación clínica con herramientas tanto objetivas como subjetivas. Entre las estrategias más empleadas se encuentran los diarios de sueño, cuestionarios validados para padres y cuidadores, actigrafía, polisomnografía (considerada el estándar de oro), y entrevistas clínicas estructuradas. La elección del instrumento depende del tipo de trastorno sospechado, la edad del niño, el contexto clínico y los recursos disponibles.

A día de hoy, existen diferentes instrumentos que, mediante la observación de comportamientos característicos en niños y adolescentes, buscan identificar la posible presencia de un trastorno del sueño. Debido a que muchas veces no es sencillo validar que la experiencia real del niño durante el sueño se refleje fielmente en sus respuestas, se han implementado herramientas aplicables a las figuras paternas. Esto permite contrastar la información y observar la concordancia entre lo reportado por el niño y su cuidador. No obstante, existe una amplia variedad de cuestionarios, cada uno abordando dimensiones distintas del sueño. Además, la mayoría de variables relacionadas no pueden ser medidas de forma directa —como sí ocurre con parámetros clínicos como el peso corporal o la saturación de oxígeno—, por lo cual se emplean múltiples escalas. En este sentido, surge la necesidad de desarrollar metodologías que permitan identificar la presencia de trastornos del sueño en niños y adolescentes a través de instrumentos que integren y sinteticen los diversos factores de información disponibles.

Diversas publicaciones científicas han abordado esta problemática desde perspectivas médicas, psicológicas y neurobiológicas, aportando evidencia sobre la prevalencia, el diagnóstico y las implicaciones de los trastornos del sueño en el desarrollo infantil. Comprender estos mecanismos y contar con estrategias diagnósticas confiables es esencial para intervenir de manera oportuna y favorecer la salud integral del niño y su entorno familiar.

Metodología estadística: En este capítulo se define la metodología. Se estableció una esquematización (Figura 2), la cual permite entender los pasos a seguir para el logro de los objetivos propuestos, posteriormente, se establece la descripción detallada de la metodología. En esta se presenta toda la estructura detrás de los datos, con los cuales se realizan todas las técnicas estadísticas para el diseño de las respectivas medidas sintéticas, permitiendo así, conocer el nivel de presencia de trastornos del sueño en escolares y adolescentes.

Objetivos

Objetivo General: Diseñar una medida sintética, que permita conocer el nivel de presencia de trastornos del sueño en escolares y adolescentes.

Objetivos Específicos: Construir una medida sintética que considere todas las dimensiones de las pruebas validadas en el área de la salud para evaluar trastornos del sueño, usando los conceptos de la teoría de las variables latentes y del análisis factorial. Evaluar el desempeño estadístico de la medida sintética creada, utilizando conceptos teóricos de la estimación abordados por la Inferencia Estadística. Describir las características asociadas a los trastornos del sueño en un grupo de escolares y adolescentes.

Resultados: En este capítulo se presentan los resultados estadísticos obtenidos tras aplicar la metodología propuesta para evaluar el trastorno del sueño en escolares y adolescentes. Inicialmente, del total de 827 participantes evaluados, solo 428 (51,7%) contaban con información completa para el análisis. En el análisis exploratorio se evidenciaron síntomas frecuentes relacionados con alteraciones del sueño: el 20,1% reportó sentirse siempre con sueño durante el día (PISI), el 37,6% afirmó haberse quedado dormido en clase por la mañana en el último mes (ESS), el 11,7% indicó que siempre daba vueltas en la cama por no poder dormir (PROMIS SD), el 22,4% casi siempre tenía sueño durante el día (PROMIS SRI) y el 22,2% nunca se despertaba sintiéndose descansado o alerta (ASWS). Además, se identificaron síntomas emocionales relevantes: 14,7% se sintió casi siempre preocupado y 15,9% casi siempre triste (PROMIS ANXIETY y PROMIS DEPRESSION).

Respecto al Objetivo 1, se construyeron varias medidas sintéticas mediante AFM y ACP. La medida ITSN1 (AFM) explicó 29,85% de la variabilidad en su primera dimensión, destacándose instrumentos de insomnio, deterioro y alteración del sueño. La medida ITSN2 (ACP) explicó 61,93% de la variabilidad en su primera dimensión. La medida basada en puntajes globales, ITSN3, explicó 59,29% y presentó la mayor correlación con el promedio de puntajes globales (ρ=0,9997). También se construyeron medidas con transformación Likert equidistante: ITSNE1 (AFM) y ITSNE2 (ACP), además de una medida para padres (ITSP), la cual mostró baja correlación (ρ=0,3474).

En el Objetivo 2, al evaluar el desempeño mediante el Pseudo Error Cuadrático Medio (PECM) con bootstrap, se determinó que la mejor medida fue ITSNE2, por presentar el menor PECM y un sesgo que disminuyó hasta casi cero con el aumento del tamaño muestral. Finalmente, para el Objetivo 3, con ITSNE2 se clasificaron los individuos en tres niveles mediante K-means: leve (0<Ti≤19,40), moderado (19,40<Ti≤44,30) y severo (44,30<Ti≤100). Se encontró asociación significativa entre severidad y sexo (p=0,0008) y con desorden gastrointestinal funcional (p=0,0141), pero no con edad, IMC u otras variables de salud.

Conclusión: Con base en los resultados obtenidos, se concluye que la mejor alternativa para construir una medida sintética del nivel de presencia de trastornos del sueño en escolares y adolescentes, bajo un modelo reflectivo de variables latentes, es la alternativa II (ACP) aplicada sobre ítems con transformación monótona continua. Los factores más relevantes identificados fueron la alteración del sueño, el deterioro relacionado con el sueño, la ansiedad y la depresión, lo que indica que los escolares y adolescentes con dificultades para dormir o conciliar el sueño, afectación en su funcionamiento diario por somnolencia o presencia de síntomas emocionales, tienden a presentar mayor severidad del trastorno del sueño. Al evaluar la mediana como estimador del nivel típico del trastorno del sueño en la población, se observó que, aunque el estimador es aproximadamente insesgado, las estimaciones pueden variar considerablemente cuando el tamaño de muestra es pequeño; sin embargo, los estimadores muestran consistencia, ya que al aumentar la muestra disminuyen tanto la varianza como el sesgo. Las medidas con mayor correlación positiva con el promedio de puntajes globales fueron las construidas mediante las alternativas I (AFM), II (ACP) y III (puntajes totales y ACP), debido a que estas metodologías no modifican la distribución original de los datos, manteniendo la relación con la variabilidad de los puntajes. En estas escalas, la mayoría de individuos se ubicó alrededor de 40/100, mientras que las versiones transformadas tendieron a ubicar a la mayoría alrededor de 20/100, debido a que la transformación pondera las respuestas según su frecuencia. Adicionalmente, los resultados sugieren que los padres tienen un conocimiento limitado sobre las dificultades de sueño de sus hijos, lo cual debe considerarse en estrategias de intervención. Finalmente, se evidenció asociación entre el sexo y la severidad, mostrando mayor presencia de trastornos moderados y severos en el sexo femenino, y también se confirmó asociación entre desórdenes gastrointestinales funcionales y mayor severidad, lo que sugiere que su tratamiento podría mejorar el sueño.

PREVALENCIA DEL SÍNDROME DE RUMIACIÓN: EXPERIENCIA EN TRES PAÍSES DEL GRUPO DE TRABAJO EN TRASTORNOS DEL EJE CEREBRO-INTESTINO DE LA SOCIEDAD LATINOAMERICANA DE GASTROENTEROLOGÍA, HEPATOLOGÍA Y NUTRICIÓN PEDIÁTRICA (SLAGHNP)

Carlos Alberto Velasco-Benítez, Estefanía Rodríguez-López, Daniela Alejandra Velasco-Suárez, Claudia Jimena Ortiz-Rivera , Edgar Játiva-Mariño, Ruth Dionicio Avendaño, Arony Martínez

Introducción: La Fundación Roma identifica los Trastornos del Eje Cerebro Intestino (TECI) a través del Cuestionario para Síntomas Digestivos Pediátricos, versión Roma IV (QPGS-IV, por sus siglas en inglés). Define el síndrome de rumiación (SR) como la regurgitación y remasticación repetitiva o la expulsión de los alimentos a través de la boca, durante un plazo de al menos ocho semanas, que comienza pocodespués de la ingesta de alimentos y no está precedida de arcadas, en un niño que no presenta otra afectación médica o trastorno de la alimentación.1 Según un reciente metaanálisis que incluyó catorce estudios de América, Asia, Europa, África y Oceanía, la prevalencia para SR según los Criterios de Roma IV es cercana al 1,0%.2 Son escasos los estudios a nivel latinoamericano sobre SR que identifican esta prevalencia y sus posibles asociaciones utilizando los criterios de Roma IV. El objetivo principal de este estudio fue determinar la prevalencia del SR y sus posibles asociaciones con otros TECI en preescolares, escolares y adolescentes de entre 5 y 18 años, de Colombia, México y Ecuador, de acuerdo con los criterios de Roma IV.

Objetivos: Identificar la prevalencia y las posibles asociaciones del síndrome de rumiación en preescolares, escolares y adolescentes de Colombia, México y Ecuador, de acuerdo con los criterios de Roma IV.

Materiales y métodos: Se realizó un estudio prospectivo, observacional, transversal y descriptivo en tres países de América Latina. Se incluyeron niños y adolescentes entre 5 y 18 años de edad pertenecientes a la base de datos del grupo FINDERS (Functional International Digestive Epidemiological Research Survey), quienes respondieron en español el Cuestionario Pediátrico de Síntomas Digestivos Roma IV. Se analizaron variables sociodemográficas, familiares, clínicas y nutricionales. El análisis estadístico incluyó medidas de tendencia central y dispersión para la descripción univariada de las variables. Posteriormente, se realizaron análisis bivariados mediante las pruebas de chi-cuadrado o exacta de Fisher, y se calcularon razones de momios (OR) con sus respectivos intervalos de confianza del 95%. Se consideró estadísticamente significativo un valor de p < 0,05.

Resultados: Se incluyeron un total de 10.089 niños (edad media: 12,7 ± 3,1 años; 55,6% mujeres; 52,1% mestizos). El síndrome de rumiación fue diagnosticado en el 0,8% de losparticipantes. Se observó una superposición del síndrome de rumiación con otros
trastornos funcionales en el 3,4% de los casos. Las variables asociadas con el síndrome de rumiación fueron el sexo femenino (OR =2,10; IC 95%: 1,24–3,66; p = 0,0032) y la coexistencia con otros trastornosfuncionales como el estreñimiento y la aerofagia (p = 0,000).

Conclusión: La prevalencia del síndrome de rumiación en preescolares, escolares y adolescentes de tres países latinoamericanos es similar a la reportada a nivel mundial. El análisis bivariado mostró una asociación con el sexo femenino y con la superposición de otros trastornos gastrointestinales funcionales.

INFANT COLIC BEYOND 5 MONTHS: A MULTICENTER STUDY FROM COLOMBIA

Velasco-Benitez CA, Velasco-Suárez DA, Andujar M, Linares M, Mahalingam A, Arrizabalo S, Saps M

Introducción: El cólico infantil es un trastorno frecuente y molesto de la primera infancia. Los criterios de Roma IV definen el cólico como aquel que se presenta desde el nacimiento hasta los 5 meses de edad, aunque la evidencia emergente sugiere que los síntomas pueden persistir más allá de este umbral. Este estudio tuvo como objetivo determinar la prevalencia del cólico infantil después de los 5 meses y evaluar si el límite de edad para el diagnóstico según los criterios de Roma IV refleja con precisión la evolución clínica del trastorno.

Métodos: Se realizó un estudio transversal multicéntrico en cuatro regiones de Colombia. Se reclutaron cuidadores de lactantes de 1 a 12 meses de edad en consultas externas de pediatría general y gastroenterología pediátrica. El diagnóstico de cólico infantil se realizó utilizando la versión en español validada del Cuestionario de Síntomas Gastrointestinales Pediátricos de Roma IV (QPGS-IV). Los datos demográficos se analizaron de forma descriptiva y se realizaron comparaciones entre los grupos de edad (1-4 meses vs. 5-12 meses) mediante la prueba exacta de Fisher.

Resultados: Se incluyeron un total de 1236 lactantes. Veintiuno (1,7 %) cumplieron los criterios sintomáticos de Roma IV para el cólico infantil. La prevalencia fue del 3,0 % (18/600) entre 1 y 4 meses y del 0,5 % (3/636) entre 5 y 12 meses (p < 0,001). No se encontraron diferencias significativas por sexo (p = 0,39) ni por prematuridad (p = 0,26). El 14 % de todos los casos de cólico se presentaron después de los 5 meses, y ninguno después de los 8 meses de edad.

Conclusiones: El cólico infantil fue frecuente durante la primera infancia, pero poco frecuente después de los 5 meses, lo que confirma que el punto de corte de Roma IV refleja la evolución clínica típica de la mayoría de los lactantes. Sin embargo, un pequeño subgrupo con síntomas persistentes después de los 5 meses sugiere que el límite temporal actual podría no abarcar todo el espectro del cólico infantil.

EVALUACIÓN DEL COW’S MILK–RELATED SYMPTOM SCORE (COMISS) EN LACTANTES COLOMBIANOS SIN PATOLOGÍA APARENTE

Moreno C, Velasco-Suárez DA, Velasco-Benítez CA

Objetivos: El Cow’s Milk-related Symptom Score (CoMiSS) es una herramienta de sensibilización para la evaluación de síntomas relacionados con la leche de vaca. No se han realizado estudios en Latinoamérica en lactantes de 0 a 12 meses de edad. El objetivo de este estudio fue determinar los valores del CoMiSS en lactantes colombianos presuntamente sanos, tanto en el grupo de lactantes menores (0-6 meses) como en lactantes mayores (7-12 meses).

Material y métodos: Pediatras de cuatro ciudades colombianas determinaron de manera prospectiva los valores del CoMiSS en lactantes que asistían a consultas de control del niño sano. Los criterios de exclusión incluyeron prematurez, presencia de enfermedad aguda o crónica y el uso de fórmulas terapéuticas, suplementos dietarios (excepto vitaminas) o medicamentos. Se tuvieron en cuenta variables como: edad gestacional, sexo, edad, tipo de alimentación (lactancia materna o fórmula infantil) y alimentación complementaria. El análisis incluyó medias de tendencia central y desviación estándar, así como medianas, y las diferencias en los valores del CoMiSS se analizaron mediante pruebas estadísticas apropiadas.

Resultados: Se obtuvieron datos de 117 lactantes (edad media 4,8±3,7 meses; 53,0% de sexo masculino). El valor mediano del CoMiSS fue 5,0 (lactantes menores: 5,0; lactantes mayores: 4,0). Se encontraron diferencias significativas entre los grupos de edad (p=0,005), así como en la presencia de deposiciones anormales (p=0,000) y síntomas respiratorios (p=0,0005) según las categorías etarias; sin embargo, no se observaron diferencias de acuerdo con el sexo (p=0,3979) ni con el tipo de alimentación (p>0,05).

Conclusiones: En los lactantes colombianos sanos de 0 a 12 meses de edad, el valor mediano del CoMiSS fue de 5,0, superior al reportado en poblaciones europeas. Se requieren estudios prospectivos adicionales en otros países de Latinoamérica que comparen lactantes sanos y alérgicos, con el fin de aportar mayor evidencia sobre la utilidad del CoMiSS.

EL PAPEL DEL DOLOR MENSTRUAL COMO FACTOR OLVIDADO EN LOS CRITERIOS DE ROMA PARA DIAGNÓSTICO DEL SÍNDROME DEL INTESTINO IRRITABLE

Introducción: El síndrome del intestino irritable (SII) es más frecuente en mujeres adolescentes que en hombres. El dolor menstrual suele estar relacionado con síntomas gastrointestinales (GI), como dolor abdominal y cambios en la frecuencia y forma de las heces. Los criterios diagnósticos de Roma IV no tienen en cuenta específicamente el dolor menstrual al diagnosticar el SII. Por lo tanto, es posible que algunas adolescentes puedan cumplir los criterios del SII en función de la presencia de dolor abdominal. Dolor o cambios en el movimiento intestinal limitados al período menstrual. Esto podría llevar a un sobrediagnóstico de SII.

Objetivos: Evaluar la influencia de los síntomas GI relacionados con la menstruación en la prevalencia del SII en adolescentes, al utilizar cuestionarios validados para el diagnóstico de trastornos del eje cerebro intestino según los Criterios de Roma IV. Evaluar si la aparición de la menarquia aumenta la probabilidad de desarrollar SII comparando la prevalencia del SII en mujeres premenárquicas.

Métodos: Los escolares y adolescentes completaron el cuestionario de síntomas gastrointestinales pediátricos de Roma IV. Además, se pidió a los participantes que respondieran preguntas que abordaban la asociación entre síntomas GI y periodo menstrual. Se analizaron los datos para establecer si la presencia de síntomas GI presentes exclusivamente durante el periodo menstrual (dolor periumbilical o hipogástrico) modificaba la prevalencia del SII. Los datos se analizaron utilizando una tabla de chi cuadrado 2×2 y la prueba exacta de Fisher, con un umbral de significación de p<0,05.

Resultados: El estudio incluyó 3336 mujeres de 10 a 16 años de Colombia que informaron experimentar síntomas GI. De las cuales, 1877 (56,6%) encuestadas habían alcanzado la menarquia y 263 (7,8%) mujeres no habían experimentado su primera menstruación. De las
participantes que habían alcanzado la menarquia, 959 (51,1%) tenían síntomas GI relacionados exclusivamente con su período menstrual y 918 (48,9%) experimentaron dolor abdominal no relacionado con su ciclo. Entre estas, 45 participantes (2,4%) fueron diagnosticadas con SII; 28 (62,0%) notaron síntomas relacionados con su período y 17 (38,0%) informaron que los síntomas ocurrían independientemente del ciclo menstrual (p=0,13). Dentro del grupo que aún no había alcanzado la menarquia, 12 personas (4,5%) fueron diagnosticadas con SII (p=0,06).

Conclusióm: Aunque la prevalencia de diagnóstico de SII disminuyó cuando se incluyeron los síntomas relacionados con la menstruación en los criterios diagnósticos, esta reducción no fue estadísticamente significativa en nuestro estudio. Sin embargo, el dolor durante la menstruación puede explicar los síntomas de algunas pacientes femeninas con SII. Por lo tanto, los diagnósticos de SII entre la población femenina después de la menarquia pueden estar sesgados si se excluye este criterio. Considerar los síntomas relacionados con la menstruación en la población femenina sigue siendo crucial para reducir el riesgo de sobrediagnosticar TECI. Sugerimos que la presencia de síntomas GI relacionados con los síntomas menstruales se incluya en los criterios diagnósticos.

ADULT ROME IVDISORDERS OF GUT–BRAIN INTERACTION IN A PEDIATRIC POPULATION

Natali González Rozo, Carlos Alberto Velasco-Benítez and Daniela Alejandra Velasco-Suárez

Introducción: Los Trastornos de la interacción intestino-cerebro constituyen un grupo de afecciones funcionales ampliamente descritas en adultos; sin embargo, algunas de estas no han sido incluidas en los criterios pediátricos de Roma, a pesar de que pueden manifestarse durante la infancia. La identificación temprana de estas condiciones es relevante debido a su impacto clínico y psicosocial, así como a su efecto sobre la calidad de vida. El objetivo fue determinar la prevalencia y los factores asociados de algunos DGBIs descritos en adultos, de acuerdo con los criterios de Roma IV, en población pediátrica.

Métodos: Se realizó un estudio observacional, prospectivo y transversal en niños pequeños, escolares y adolescentes de tres ciudades colombianas. Se aplicó el Cuestionario Adaptado para Síntomas Gastrointestinales Pediátricos Roma IV (QPGS-IV) utilizando criterios de adultos, junto con escalas de calidad de vida y PROMIS para ansiedad/depresión. Se llevaron a cabo análisis descriptivos uni y bivariados, así como un modelo de regresión logística multivariada.

Resultados: Se incluyeron un total de 704 participantes (13,7 ± 2,8 años). La prevalencia de DGBIs descritos en adultos según el QPGS-IV fue de 5,8%, siendo la proctalgia fugaz la más frecuente. En el análisis bivariado, la raza, el ausentismo escolar/social, los rasgos depresivos y el deterioro de la calidad de vida se asociaron significativamente. En el modelo multivariado, los rasgos depresivos (OR = 4,08; IC95% = 1,82–9,12; p = 0,001), el ausentismo escolar (OR = 2,51; IC95% = 1,06–5,98; p = 0,036) y el ausentismo social (OR = 4,04; IC95% = 1,70–9,62; p = 0,002) fueron los factores asociados de manera independiente.

Conclusiones: Estos DGBIs descritos en adultos, de acuerdo con el QPGS-IV, pueden presentarse en población pediátrica y se relacionan estrechamente con factores psicoemocionales y funcionales. Se asocian principalmente con depresión y ausentismo escolar/social, lo que respalda la necesidad de un enfoque biopsicosocial y de una revisión de los criterios diagnósticos pediátricos.

ASOCIACIÓN ENTRE TRASTORNOS DEL EJE CEREBRO-INTESTINO Y VARIABLES CLÍNICAS EN NIÑOS CON ENFERMEDAD DE CÉLULAS FALCIFORMES ATENDIDOS EN DOS CLÍNICAS PEDIÁTRICAS

Rodríguez-López E, Velasco-Benítez CA, Velasco-Suárez DA, Minota-AK

Objetivos: La enfermedad de células falciformes (ECF) es una hemoglobinopatía crónica de alta morbilidad que afecta predominantemente a personas afrodescendientes, con prevalencias reportadas en Colombia entre el 1,0 y el 5,0%. A nivel mundial, los trastornos del eje cerebro intestino (TECI) afectan aproximadamente al 23,0% de la población, siendo el estreñimiento funcional (EF) el subtipo más frecuente. Si bien las complicaciones gastrointestinales orgánicas en la ECF están bien documentadas, la carga de los TECI en esta población no se comprende completamente. El objetivo de este estudio fue determinar la frecuencia de los TECI en niños con ECF e identificar posibles asociaciones clínicas, sociodemográficas y familiares.

Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal con componente analítico en niños de 5 a 18 años con diagnóstico de ECF (fenotipos SS, SC o rasgo falciforme) que asistían a dos clínicas pediátricas en Cali, Colombia. Los cuidadores completaron el Cuestionario Pediátrico para Síntomas Gastrointestinales Roma IV (QPGS-IV, por sus siglas en inglés), validado al español. El análisis estadístico incluyó medidas de tendencia central y análisis univariados y bivariados. Se calcularon odds ratios (OR) con intervalos de confianza del 95% (IC95%), considerando estadísticamente significativo un valor de p<0,05.

Resultados: Se incluyeron 103 niños (edad media 10,7±3,8 años; 54,4% de sexo femenino; 83,5% afrodescendientes). La prevalencia TECI fue del 11,7%, siendo el 7,8% EF, seguido por la dispepsia funcional (3,9%). Se observaron mayores probabilidades de TECI en niños que vivían con ambos padres (OR=7,88; IC95%: 1,04-348,17; p=0,021), que recibían terapia de reemplazo hematológico (OR=7,81; IC95%: 0,93-92,65; p=0,03), con asma (OR=6,25; IC95%: 0,41-60,98; p=0,04) y con prueba de falcización positiva (OR=6,25; IC95%: 0,41-60,98; p=0,04).

Conclusiones: La prevalencia de TECI en niños con ECF es aproximadamente la mitad de la reportada en la población pediátrica general. No obstante, el EF y la dispepsia continúan siendo los trastornos predominantes. Los hallazgos sugieren una interacción multifactorial que involucra influencias psicosociales, inflamación sistémica y la severidad hematológica actuando sobre el eje intestino-cerebro.

TRASTORNOS DEL SUEÑO Y CALIDAD DE VIDA EN ESTUDIANTES DE MEDICINA

Velasco-Benítez CA, Velasco-Suárez DA, Rodríguez-López E, Herrera-Gómez D

Introducción: Los estudiantes de medicina enfrentan alta carga académica y demandas emocionales que afectan su bienestar, especialmente el sueño, favoreciendo insomnio y somnolencia diurna. Esto se asocia con bajo rendimiento y síntomas de ansiedad o depresión. Este estudio evaluará la relación entre sueño y calidad de vida en Univalle y propondrá estrategias TIC.

Objetivo: Analizar la relación entre la calidad de vida y los trastornos del sueño en los estudiantes de medicina de la Universidad del Valle sede San Fernando de Cali, Colombia y proponer estrategias para mejorar el bienestar de los estudiantes.

Materiales y métodos: Se invitó a participar a estudiantes de medicina de la Universidad del Valle (sede San Fernando) desde primer hasta duodécimo semestre. El reclutamiento se realizó en coordinación con la Dirección del Programa y la Secretaría Académica, quienes autorizaron la socialización del estudio y el uso temporal de los correos institucionales, garantizando la confidencialidad según la Ley 1581 de 2012. La invitación se efectuó de forma virtual y presencial: mediante correo institucional enviado por el Grupo de Investigación GASTROHNUP con la información del proyecto y el consentimiento informado, y a través de presentaciones breves en los salones para explicar el estudio y resolver dudas.

Resultados: Se evaluaron 141 estudiantes de medicina de la Universidad del Valle (Sede San Fernando), con edad promedio de 23,3±4,5 años, en su mayoría adultos jóvenes, mujeres y del ciclo clínico. La prevalencia de trastornos del sueño fue del 92,9%, siendo más frecuente la mala calidad del sueño (82,3%), seguida de hipersomnia (62,4%), somnolencia diurna excesiva (45,4%) e insomnio clínico (43,3%), sin diferencias entre ciclos académicos. Todos presentaron alteración en al menos un dominio de calidad de vida, destacándose salud general, salud mental y dolor corporal. El dominio ambiente fue más afectado en ciencias básicas. La función social alterada fue el único predictor independiente de trastornos del sueño (OR=18,5), los cuales se asociaron con múltiples dominios de calidad de vida.

Conclusión: Los estudiantes de medicina de la Universidad del Valle (sede San Fernando) presentaron alta prevalencia de trastornos del sueño, especialmente mala calidad del sueño, hipersomnia, somnolencia diurna excesiva e insomnio clínico. Además, todos mostraron alteraciones en al menos un dominio de calidad de vida, principalmente en salud general, salud mental y dolor corporal, evidenciando impacto en su bienestar. La función social alterada fue el principal predictor, y el dominio de ambiente fue más afectado en ciencias básicas, sugiriendo mayor vulnerabilidad en los primeros años.

RADIOGRAFÍA Y ESTREÑIMIENTO PERCEPCIÓN Y PRÁCTICAS CLÍNICAS DE PEDIATRAS Y GASTROPEDIATRAS EN RELACIÓN CON EL ESTREÑIMIENTO FUNCIONAL EN NIÑOS

MX Espriu Ramírez, DA Velasco-Suárez, CA Velasco-Benítez

Objetivos: La prevalencia del estreñimiento funcional (EF) es 12,0%. Los niños con EF acuden frecuentemente a los servicios de urgencias. Son varias las guías que sugieren pautas sobre el EF en niños. El objetivo de este estudio fue identificar en pediatras y gastropediatras latinoamericanos los conocimientos, actitudes y prácticas sobre EF en niños.

Material y métodos: Estudio prospectivo corte transversal. Encuesta que abordó conocimientos, actitudes y prácticas sobre EF. Se calcularon medidas de tendencia central y de dispersión. Se consideró estadísticamente significativa una p<0,05.

Resultados: Participaron 893 profesionales, con una edad promedio de 44,4+/-10,6 años, 65,4% masculinos, 80,2% eran pediatras y 19,8% eran gastropediatras. El 25,0% de nacionalidad colombiana, 54,5% pertenecientes a instituciones públicas, 52,4% trabajaban en consulta externa, el 33,4% con experiencia docente y 36,8% >15 años de experiencia. Al comparar los conocimientos generales entre gastropediatras y pediatras, se encontró que con mayor frecuencia, los gastropediatras utilizan los Criterios de Roma IV (p=0,000), dan mayor importancia al examen físico (p=0,001), en específico a la palpación abdominal (p=0,000), tienen en cuenta el consumo de fibra y líquidos como antecedente de importancia (p<0,05), correlacionan mejor las heces con la escala Bristol (p=0,007), raramente solicitan interconsulta (p=0,000); solicitan la radiografía (Rx) de abdomen para evaluar la respuesta al tratamiento (p=0,032); prescriben laxantes osmóticos (p=0,048) y estimulantes (p=0,000), enemas de solución salina (p=0,002) y dosis más altas de PEG (p=0,0221). Los pediatras más frecuentemente, usan la Rx de abdomen como herramienta diagnóstica de EF (p=0,000), principalmente para identificar la causa de dolor abdominal severo (p=0,008), recurren con mayor frecuencia a tratamientos complementarios (p=0,000), y tienen desconocimiento en las escalas de calidad de vida (p=0,000).

Conclusiones: Se identificaron diferencias significativas en los conocimientos, actitudes y prácticas sobre el EF entre pediatras y gastropediatras latinoamericanos, con mayor adherencia a guías y criterios diagnósticos por parte de los gastropediatras. Estos hallazgos evidencian la necesidad de fortalecer la formación continua y la estandarización del manejo del EF en el ámbito pediátrico, con el fin de optimizar el diagnóstico, el tratamiento oportuno y el uso racional de recursos, así como mejorar la calidad de la atención y los desenlaces clínicos en la población infantil.

CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS SOBRE EL ESTREÑIMIENTO INTRATABLE EN PEDIATRAS Y GASTROENTERÓLOGOS PEDIÁTRICOS LATINOAMERICANOS

Villanueva M, Daza W, Velasco-Benítez CA

Introducción: La prevalencia mundial del estreñimiento funcional es del 12,0%. La definición de estreñimiento intratable propuesta por las guías NASPGHAN/ESPGHAN requiere una mayor comprensión de términos como tratamiento médico óptimo y fracaso terapéutico, así como del tiempo de evolución, el nivel de atención médica y el seguimiento, lo que permite una mejor comprensión de esta patología.

Objetivo: Determinar algunos conocimientos, actitudes y prácticas relacionadas con el estreñimiento intratable en un grupo de pediatras y gastroenterólogos pediátricos latinoamericanos.

Metodología: Se aplicó un cuestionario de 6 preguntas sobre tratamiento médico óptimo, fracaso terapéutico, tiempo de evolución, nivel de atención médica y seguimiento de niños con diagnóstico de estreñimiento intratable a pediatras y gastroenterólogos pediátricos en Sudamérica (n=673), Centroamérica (n=288) y España (n=38).

Resultados: Respondieron el cuestionario 432 gastroenterólogos pediátricos (43,2%) y 567 pediatras (56,8%); 67,4% de Sudamérica, 28,8% de Centroamérica y 3,8% de España. Respecto al tiempo de evolución para considerar estreñimiento intratable, el 75,4% considera que debe ser entre 1 y 3 meses, el 19,6% entre 4 y 6 meses y el 5,0% entre 7 y 18 meses. Consideraron como fracaso terapéutico principalmente: 1) el uso de 2 agentes en el 43,3% y 2) el uso de varios enemas y fármacos en el 29,5%. El 71,7% respondió que el nivel de atención médica para estos niños debe ser secundario y/o terciario. El 91,0% está de acuerdo en que el criterio “tratamiento médico óptimo” debe incluirse para diagnosticar estreñimiento intratable, y que la evaluación debe ser realizada principalmente por el pediatra o el especialista (76,3%). El 95,3% sugiere cambiar el término estreñimiento intratable por refractario (44,5%), resistente (49,2%) u otro (1,6%).

Conclusión: En relación con el estreñimiento intratable, este grupo de pediatras y gastroenterólogos pediátricos latino e iberoamericanos sugiere: 1) cambiar el término estreñimiento intratable por refractario o resistente al tratamiento; 2) mantener el criterio de “tratamiento médico óptimo”; 3) considerar el tiempo de evolución entre 1 y 3 meses; 4) considerar como fracaso terapéutico principalmente el uso de 2 laxantes o varios enemas o fármacos; y 5) recomendar que estos niños sean atendidos en niveles de atención primaria, secundaria y/o terciaria.

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PREVALENCIA Y POSIBLES ASOCIACIONES DE TRASTORNOS DEL EJE CEREBRO INTESTINO EN ESCOLARES Y ADOLESCENTES CON DIAGNÓSTICO DE EPILEPSIA DE UN HOSPITAL PÚBLICO DE ALTA COMPLEJIDAD EN CALI, COLOMBIA

Introducción: En Colombia la prevalencia de epilepsia es 1,3% y a nivel mundial los trastornos del eje cerebro-intestino (TECI) es de 21,0%. Son escasos los estudios que hablan acerca de la prevalencia y posibles asociaciones de TECI en esta población

Objetivo: Estimar la prevalencia de TECI y sus posibles asociaciones en niños con diagnóstico de epilepsia

Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo prospectivo con 77 escolares y adolescentes de 4 a 18 años que acudieron a consulta externa de neurología pediátrica en el Hospital Universitario del Valle “Evaristo García” en Cali, Colombia. Se utilizó el cuestionario para síntomas digestivos pediátricos Roma IV (QPGS-IV) para identificar la presencia de TECI. Se incluyeron variables sociodemográficas, clínicas (tipo de epilepsia, epilepsia refractaria, crisis epilépticas, presencia de parálisis cerebral o discapacidad intelectual, medicamentos, cirugía anti-epiléptica) y dietarias (dieta cetogénica)

Resultados: La edad promedio fue de 11,0±3,9 años, con el 39,0% de los participantes siendo adolescentes, 51,9% de sexo masculino, 57,9% asistiendo a colegios públicos y 9,1% inmigrantes. La epilepsia focal fue la más común (71,4%), con crisis focal motora predominantes (58,4%). El 31,2% presentó epilepsia refractaria, el 46,7% tenía discapacidad intelectual y el 15,6% parálisis cerebral, siendo la tipo V la más frecuente (6,5%). El medicamento más indicado fue Levetiracetam (40,3%) y solo el 2,6% había tenido cirugía anti-epiléptica. El 1,3% seguía una dieta cetogénica. La prevalencia de TECI fue del 24,7%, destacándose la dispepsia funcional postprandial (14,3%) y el estreñimiento funcional (6,5%). El 13,0% presentó más de un TECI, siendo la combinación más frecuente dispepsia funcional postprandial y estreñimiento funcional. Se encontró una mayor probabilidad de presentar TECI en niños con epilepsia focal (OR=4,47), especialmente los asociados a dolor abdominal (OR=4,79) y en aquellos con epilepsia refractaria (OR=3,34)

Conclusión: Cerca de la cuarta parte de los niños con diagnóstico de epilepsia presentaron algún TECI, siendo el más frecuente la dispepsia funcional. Dentro de los principales factores asociados se encontraron tener diagnóstico de epilepsia focal, principalmente TECI asociados a dolor abdominal, quienes además presentaron más epilepsia refractaria

TRASTORNOS DEL EJE CEREBRO-INTESTINO Y SU EFECTO SOBRE LA CALIDAD DE VIDA EN NIÑOS ENTRE 5 Y 18 AÑOS CON ENFERMEDADES REUMATOLÓGICAS

Introducción: La prevalencia de enfermedades reumatológicas (ER) en niños es del 5,0%-7,0%, y los trastornos del eje cerebro-intestino (TECI) afectan al 23,0% a nivel mundial. Los estudios sugieren que los pacientes con ER tienen mayor afectación gastrointestinal, lo que impacta negativamente en su calidad de vida. El objetivo de este estudio fue describir la prevalencia de TECI y su impacto en la calidad de vida en niños con ER

Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional en el Hospital Universitario del Valle de Cali, Colombia, entre mayo y noviembre de 2023, con niños de 5 a 18 años. Se utilizó el cuestionario para síntomas digestivos pediátricos Roma IV (QPGS-IV) y el cuestionario KIDSCREEN para evaluar calidad de vida

Resultados: Se incluyeron 58 niños (13,4±3,7 años, 70,7% femeninas, 69,0% adolescentes). La prevalencia de TECI fue del 39,7%, destacando la dispepsia funcional y el estreñimiento funcional como los más comunes (17,2% cada uno). El 12,1% presentaba 2 o más TECI, siendo la combinación más frecuente dispepsia con estreñimiento. Los niños con TECI tuvieron un puntaje KIDSCREEN significativamente más bajo en comparación con aquellos sin TECI, especialmente en niños con lupus eritematoso sistémico (LES)

Conclusiones: La prevalencia de TECI en niños con ER es casi el doble que en la población general, con dispepsia y estreñimiento funcional como los más frecuentes. Los niños con TECI y ER tienen una peor calidad de vida, especialmente aquellos con enfermedades autoinmunes como el LES

TAMIZAJE PARA ENFERMEDAD CELÍACA EN LA POBLACIÓN PEDIÁTRICA A RIESGO DE LA CIUDAD DE CALI, COLOMBIA

Introducción: La enfermedad celíaca (EC) es una enfermedad autoinmune que se desencadena por la ingesta de gluten en personas con predisposición genética, afectando tanto la respuesta inmune innata como la adaptativa. En los niños, la EC es particularmente preocupante debido a su impacto en el crecimiento y desarrollo. Por lo tanto, es esencial realizar un tamizaje temprano en poblaciones pediátricas en riesgo para una detección y manejo oportuno.

Objetivos: El estudio tiene como objetivo determinar la prevalencia de EC y sus posibles asociaciones en niños colombianos en riesgo que asisten a la consulta externa de pediatría general en el Hospital Mario Correa Rengifo, en Cali, Colombia.

Métodos: Se realizará un estudio de casos y controles en niños de 2 a 18 años para evaluar la prevalencia y las asociaciones potenciales de la EC. Los participantes completarán dos cuestionarios en línea: uno para diagnosticar trastornos del eje cerebro-intestino (TECI) y otro para evaluar los patrones de calidad de vida. Estos cuestionarios abordarán variables sociodemográficas, antecedentes clínicos, familiares y nutricionales. Además, se utilizará la prueba rápida CELIAC DISEASE RAPID TEST® para detectar anticuerpos IgG anti-gliadina e IgA anti-transglutaminasa.

DISFAGIA FUNCIONAL, DIARREA FUNCIONAL, DOLOR BILIAR Y PROCTALGIA FUGAZ EN ESCOLARES Y ADOLESCENTES COLOMBIANOS

Introducción: La prevalencia de los Trastornos del Eje Cerebro-Intestino (TECI) en escolares y adolescentes, según los Criterios de Roma IV, es del 23%. Aunque algunos trastornos gastrointestinales funcionales en adultos no se consideran en niños, la prevalencia de condiciones como la proctalgia fugaz, disfagia funcional, diarrea funcional y dolor biliar en la población infantil es desconocida

Objetivo: Este estudio busca determinar la presencia de algunos TECI descritos en adultos en escolares y adolescentes de una Institución Educativa Pública (IEP) en Cúcuta, Colombia, y asociarlos con la calidad de vida y la presencia de ansiedad/depresión durante el primer semestre de 2025.

Metodología: Se llevará a cabo un estudio observacional descriptivo de prevalencia en escolares y adolescentes de 8 a 18 años. Se utilizarán los cuestionarios QPGS-IV para detectar TECI, PROMIS Anxiety para ansiedad, PROMIS Depression para depresión, y PedsQL 4.0 para calidad de vida. El análisis estadístico incluirá medidas de tendencia central y análisis univariado y bivariado, con OR e IC95%, considerando significativa una p menor a 0,05.

ESTIMULACIÓN TRANSCUTÁNEA DEL NERVIO TIBIAL POSTERIOR COMO TERAPIA NO INVASIVA DE NEUROMODULACIÓN EN NIÑOS CON ESTREÑIMIENTO FUNCIONAL FASE III

Introducción: La estimulación transcutánea del nervio tibial posterior (ETTP) es un tratamiento no invasivo prometedor para niños con estreñimiento funcional (EF). Sin embargo, no se ha determinado si este tratamiento debe administrarse diariamente o si puede incluir días de descanso, considerando la importancia de la adherencia al tratamiento

Objetivo: Evaluar la eficacia y seguridad de 15 sesiones diarias versus 15 sesiones interdiarias de ETTP para el tratamiento de EF en niños

Métodos: Este estudio prospectivo de intervención se llevará a cabo en Cali, Colombia, con niños de 4 a 18 años diagnosticados con EF según los Criterios de Roma IV. Los participantes recibirán 15 sesiones de ETTP, ya sea diarias (con descanso los domingos) o interdiarias, durante 30 minutos al día. Los resultados se evaluarán durante el tratamiento y a los 15, 30, 60, y 90 días después de finalizar la terapia, utilizando cuestionarios (Roma IV, PedsQL, y síntomas gastrointestinales) y un diario de heces para seguimiento

TRASTORNOS DEL EJE CEREBRO-INTESTINO Y CALIDAD DE VIDA EN ESCOLARES Y ADOLESCENTES DE UNA INSTITUCIÓN EDUCATIVA PÚBLICA EN CALI, COLOMBIA

Introducción: Los trastornos del eje cerebro intestino en niños y adolescentes, como el síndrome del intestino irritable, el estreñimiento funcional y la dispepsia, son condiciones que afectan significativamente su calidad de vida. Aunque estos trastornos son relativamente comunes, su identificación y manejo en la población pediátrica aún presentan desafíos, especialmente en contextos escolares. La falta de estudios específicos en niños y adolescentes ha limitado la comprensión de cómo estas condiciones afectan su bienestar físico y emocional, subrayando la importancia de investigar su prevalencia y sus posibles asociaciones con otros factores de salud

Objetivo: Este estudio tiene como objetivo identificar la presencia de TECI, en escolares y adolescentes de una Institución Educativa Pública en Cali, Colombia, y analizar su relación con la calidad de vida y la presencia de ansiedad y depresión durante el segundo semestre de 2024

TRASTORNOS DEL EJE CEREBRO INTESTINO EN NIÑOS LATINOAMERICANOS CON TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA

Introducción: Los Trastornos del Eje Cerebro-Intestino (TECI) son comunes en niños, especialmente el Estreñimiento Funcional (EF). Este estudio busca identificar la prevalencia de TECI en niños con Trastorno del Espectro Autista (TEA) según los Criterios Roma IV

Métodos: Se realizó un estudio transversal en niños de 2-18 años de varios países de Suramérica y Centroamérica. Los padres respondieron el Cuestionario para Síntomas Digestivos Pediátricos Roma IV. Se analizaron variables sociodemográficas, clínicas y familiares

Resultados: Se incluyeron 402 niños, mayormente masculinos y centroamericanos. El 59,1% de los escolares y adolescentes y el 12,2% de los preescolares presentaron TECI, siendo los más frecuentes el Vómito Cíclico en preescolares (10,2%) y el EF en escolares y adolescentes (27,2%). Los TECI fueron más comunes en niños de Costa Rica y México, y menos frecuentes en quienes asistían a colegios privados

Conclusión: Los TECI en niños con TEA son más prevalentes en escolares y en niños centroamericanos, destacando la alta frecuencia en comparación con la población general

PREMATURIDAD MÁS CESÁREA COMO FACTOR DE RIESGO PARA REGURGITACIÓN INFANTIL

Introducción: La regurgitación infantil afecta a un 6,8% de los lactantes menores de 12 meses en Latinoamérica, siendo más común en prematuros, nacidos por cesárea y durante la pandemia de COVID-19. Este estudio busca identificar factores de riesgo en recién nacidos pretérminos (RNPret) en comparación con recién nacidos a término (RNAT)

Objetivo: Determinar los factores de riesgo para la regurgitación en RNPret comparados con RNAT

Métodos: Estudio de casos y controles en 210 lactantes menores de 12 meses (105 RNPret y 105 RNAT). Se analizaron variables como cesárea, lactancia materna, y alimentación complementaria. Se utilizaron análisis univariados y bivariados

Resultados: La regurgitación fue más frecuente en RNPret (14.3%) que en RNAT (5.7%). Factores de riesgo incluyen edad menor a 6 meses, ser afrodescendiente, nacer por cesárea, y recibir lactancia materna. La alimentación complementaria actuó como factor protector

Conclusión: La regurgitación es más prevalente en RNPret, con factores de riesgo como la prematuridad, la cesárea, y la lactancia materna, mientras que la alimentación complementaria puede ser protectora

DIARREA FUNCIONAL EN ESCOLARES Y ADOLESCENTES COLOMBIANOS

Introducción: La diarrea funcional (DF) es común en niños pequeños y adultos. En pediatría, los Criterios de Roma definen la DF como un trastorno presente en niños menores de 5 años exclusivamente. Sin embargo, en la práctica clínica, los escolares y adolescentes consultan en ocasiones por síntomas que simulan el diagnóstico de diarrea funcional

Objetivo: Evaluar la prevalencia de DF en niños y adolescentes colombianos en edad escolar

Metodología: Se realizó un estudio transversal en niños de 8 a 18 años de 2 colegios de Colombia. Los niños completaron el Cuestionario para Síntomas Digestivos Pediátrico Roma IV (QPGS-IV) previamente validado al español para diagnosticar trastornos del eje cerebro-intestino (TECI) según su grupo de edad y las preguntas relacionadas con DF del cuestionario de Roma IV para lactantes y preescolares

Resultados: Después de excluir a los niños con enfermedades orgánicas y síndrome de intestino irritable con diarrea, se incluyeron 981 participantes (mujeres 53,8%, mestizos 52,6%). 325 de 981 (33,1%) participantes presentaban algún TECI. De estos, 17 niños (5,2%) fueron diagnosticados con DF (3 participantes de 8 a 12 años; 14 participantes de 13 a 18 años). El análisis por raza/etnia mostró que ninguno de los niños con DF era indígena

Conclusiones: A pesar de la exclusión de la DF en los criterios de Roma IV para escolares y adolescentes, el 5,2% de ellos entre los 8 a 18 años cumplieron con criterios diagnósticos para DF. Este estudio sugiere que la DF ocurre en niños y adolescentes. Si se confirma en futuros estudios, el diagnóstico de DF debería considerarse en futuras ediciones de los criterios de Roma para niños de todas las edades

CARCINOMA COLORRECTAL DE NIÑOS Y ADOLESCENTES DE UN PAÍS DE INGRESOS BAJOS Y MEDIOS

Introducción: El carcinoma colorrectal (CCR) es raro en pediatría y su presentación atípica puede causar retrasos en el diagnóstico, empeorando los resultados clínicos

Objetivo: Describir los datos sociodemográficos y la supervivencia de niños y adolescentes con CCR en un hospital de alta complejidad en Cali, Colombia

Metodología: Se analizaron datos de 7 pacientes menores de 19 años diagnosticados con CCR entre 2008 y 2023. Se realizó un análisis de supervivencia con Kaplan-Meier, excluyendo el carcinoma neuroendocrino debido a su diferente biología

Resultados: La mediana de edad fue de 16 años, y el 57% eran hombres. La mayoría (86%) de los tumores fueron adenocarcinomas, de los cuales el 66,6% eran subtipos de carcinoma mucinoso o de células en anillo de sello. Todos los adenocarcinomas presentaron metástasis y la mitad de los pacientes fallecieron dentro de las 12 semanas posteriores al diagnóstico. La supervivencia general a tres años fue del 17%, y a los cinco años, toda la cohorte había muerto

Conclusiones: El CCR en niños y adolescentes tiene una baja incidencia y un mal pronóstico. Debido a la agresividad del tumor y el avanzado estadio al momento del diagnóstico, se requiere investigación cooperativa y multicéntrica para mejorar el manejo y los resultados clínicos en esta población

TRASTORNOS DEL EJE CEREBRO INTESTINO EN RECIÉN NACIDOS PREMATUROS DE UN PROGRAMA CANGURO DURANTE SUS PRIMEROS 3 AÑOS DE VIDA

Introducción: Los Trastornos del Eje Cerebro Intestino (TECI) en menores de 4 años tienen una prevalencia del 22,0%, destacando el estreñimiento funcional (EF), la regurgitación (REG) y el cólico infantil (CI). La prevalencia de TECI en recién nacidos prematuros (RNPT) en programas Canguro (PC) durante los primeros tres años de vida es desconocida

Objetivo: Determinar la prevalencia de TECI en RNPT menores de 36 meses en un programa Canguro y explorar posibles asociaciones

Materiales y Métodos: Estudio observacional descriptivo transversal con cuidadores de RNPT utilizando el Cuestionario de Síntomas Gastrointestinales Pediátricos Roma IV (QPGS-IV) para identificar TECI. Se incluyeron variables sociodemográficas, clínicas, familiares y nutricionales. Se realizaron análisis univariado y bivariado, calculando ORs con IC95%, siendo significativo un p<0,05

Resultados: Se analizaron 281 RNPT (7,8±7,8 meses, 78,3% entre 0-12 meses, 50,9% femeninos, 42,0% entre 28-32 semanas de gestación). Principales variables: hijo único (61,2%), nacido por cesárea (59,4%), alimentado con biberón (79,0%), IMC alterado (50,3%). El 22,8% presentó TECI, con EF (10,3%), REG (7,1%) y CI (2,1%), y una coexistencia del 3,6%. Mayor riesgo de TECI en RNPT entre 25-36 meses (OR=5,28), con comorbilidades (OR=1,98) y malnutridos (OR=2,26). Mayor riesgo de EF entre 25-36 meses (OR=14,42), con alimentación complementaria (OR=2,84) y comorbilidades (OR=2,73). Mayor riesgo de REG entre 34-36 semanas de edad gestacional (OR=2,51). Lactancia materna (OR=0,37) y seguimiento clínico (OR=0,30) fueron factores protectores para EF

Conclusiones y Discusión: La prevalencia del 22,8% es comparable a Brasil y mayor que Turquía, pero menor que China. El EF (10,3%) es inferior al reportado globalmente. La REG (7,1%) y CI (2,1%) se asemejan a datos de Asia. El aumento del EF con la edad puede deberse al inicio del entrenamiento para ir al baño. La alimentación complementaria y comorbilidades aumentan el riesgo de EF, mientras que la lactancia materna y el seguimiento clínico lo reducen. La coexistencia entre EF y REG puede estar relacionada con tránsito intestinal lento y vaciado gástrico retardado

ANSIEDAD, DEPRESIÓN Y CALIDAD DE VIDA EN ESCOLARES COLOMBIANOS CON ESTREÑIMIENTO FUNCIONAL DE UN COLEGIO PÚBLICO DEL ÁREA RURAL DE LA COSTA ATLÁNTICA

Introducción: El estreñimiento funcional (EF) es el principal trastorno del eje cerebro-intestino (TECI), con una prevalencia del 10,7% en Colombia y del 12,0% a nivel mundial, y puede estar relacionado con baja calidad de vida, ansiedad y depresión

Metodología: Se realizó un estudio de prevalencia en escolares y adolescentes de Corozal, Atlántico, utilizando el Cuestionario para Síntomas Digestivos Pediátricos Roma IV y otras herramientas para evaluar ansiedad, depresión y calidad de vida. Se analizaron variables sociodemográficas, clínicas y nutricionales

Resultados: Se estudiaron 265 niños entre los 10 y 18 años (70,2% adolescentes, 59,6% masculinos, 45,7% mestizos). La prevalencia de EF fue del 24,9%, con un 26,8% de los participantes mostrando algún TECI. No se encontraron asociaciones significativas entre EF y ansiedad, depresión, o calidad de vida

Conclusión: La prevalencia de EF en esta población es significativamente mayor que la reportada anteriormente en Colombia y globalmente, sin una asociación clara con ansiedad, depresión o calidad de vida

¿DISFAGIA FUNCIONAL DE LA ADULTEZ EN LA NIÑEZ?

Introducción: En adultos, el diagnóstico de disfagia funcional (DF) según los Criterios de Roma IV requiere endoscopia, pH/impedanciometría y manometría para descartar anormalidades estructurales, enfermedad por reflujo gastroesofágico, esofagitis eosinofílica o alteraciones motoras mayores esofágicas. En niños, la DF aún no está incluida en los Criterios de Roma

Objetivo: Determinar la prevalencia de disfagia funcional en niños de 10 a 18 años en una Institución Educativa Pública (IEP) de Corozal, Colombia, utilizando el Cuestionario para Síntomas Digestivos Pediátricos en español (QPGS-IV)

Metodología: Se utilizó el QPGS-IV para identificar TECI y se consideró disfagia funcional si el niño reportaba sensación de que la comida o bebidas se le quedaban atascadas en el pecho o bajaban lentamente durante al menos 4 o más días en los últimos 2 meses. Se calcularon medidas de tendencia central y la consistencia interna de las preguntas adicionales se evaluó con el coeficiente Cronbach (α), con categorías de muy alta (0.81-1.00), alta (0.61-0.80), moderada (0.41-0.60), baja (0.21-0.40) y muy baja (0.01-0.20)

Resultados: No se encontraron anormalidades estructurales del esófago, enfermedad por reflujo gastroesofágico, esofagitis eosinofílica ni alteraciones motoras mayores esofágicas en los niños entrevistados. Se incluyeron 265 niños de 10 a 18 años (14.4±2.1 años, 70.2% adolescentes, 59.6% masculinos, 45.7% mestizos, 16.7% malnutridos, 11.1% con talla alterada). La prevalencia de TECI fue del 26.8%, con el estreñimiento funcional (24.2%) como el más frecuente. La disfagia funcional fue identificada en 2 niños (0.8%) de 15.7±0.5 años, todos adolescentes, con una distribución de 1 niña, 2 indígenas, y todos eutróficos para IMC, con 1 con talla alterada

Conclusión: Alrededor de una tercera parte de los niños presentaron algún TECI, siendo el estreñimiento funcional el más frecuente; la disfagia funcional estuvo presente en el 0.8% y debería considerarse en los Criterios de Roma, especialmente en adolescentes indígenas y eutróficos por IMC

PROCTALGIA FUGAZ EN ESCOLARES Y ADOLESCENTES COLOMBIANOS

Introducción: La proctalgia fugaz en adultos es un trastorno del eje cerebro intestino (TECI) que afecta al 4-18% de la población general, siendo más común en mujeres. Su prevalencia y características en niños son desconocidas

Objetivo: Determinar la prevalencia de proctalgia fugaz en niños de 10 a 18 años en una Institución Educativa Pública (IEP) de Corozal, Colombia, utilizando el Cuestionario para Síntomas Digestivos Pediátricos en español (QPGS-IV)

Metodología: Se utilizó el QPGS-IV para identificar TECI y se agregaron preguntas específicas para proctalgia fugaz, que incluían: episodios recurrentes de dolor rectal no relacionados con la defecación al menos 1 vez al mes, con duración de entre 1 y 30 minutos, durante 2 meses, y con períodos de normalidad entre episodios. Se calcularon medidas de tendencia central y la consistencia interna de las nuevas preguntas se evaluó con el coeficiente Cronbach (α), con categorías de muy alta (0.81-1.00), alta (0.61-0.80), moderada (0.41-0.60), baja (0.21-0.40) y muy baja (0.01-0.20)

Resultados: No se encontraron casos de enfermedad inflamatoria intestinal, abscesos, fisuras, hemorroides ni alteraciones estructurales importantes del área pélvica. Se incluyeron 265 niños de 10 a 18 años (14.4±2.1 años, 70.2% adolescentes, 59.6% masculinos, 45.7% mestizos, 16.7% malnutridos, 11.1% con talla alterada) sin estreñimiento funcional ni incontinencia fecal retentiva. La prevalencia de TECI fue del 28.3%, siendo el más frecuente el estreñimiento funcional (24.9%). La proctalgia fugaz fue identificada en 4 niños (1.5%) de 15.8±0.5 años, todos adolescentes, con una distribución de 2 niñas, 4 afrodescendientes, y todos eutróficos para IMC y talla para la edad

Conclusión: Una tercera parte de los escolares y adolescentes presentó algún TECI, principalmente estreñimiento funcional; la proctalgia fugaz estuvo presente en el 1.5% y debe ser considerada como TECI, especialmente en adolescentes eutróficos y afrodescendientes

SOBREPESO/OBESIDAD, VIDEOJUEGOS Y APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO EN ESCOLARES Y ADOLESCENTES DE UN COLEGIO PRIVADO DE CALI, COLOMBIA

Introducción: La sobrepeso y obesidad pediátrica están vinculadas con la duración breve del sueño y la apnea obstructiva del sueño (AOS). Las actividades nocturnas, como el uso de videojuegos, pueden influir en el peso y la calidad del sueño. Este estudio explora la relación entre sobrepeso/obesidad, uso de videojuegos nocturnos y AOS en una Institución Educativa Privada de Cali, Colombia

Metodología: Estudio descriptivo, observacional y transversal con variables sociodemográficas, clínicas y de higiene del sueño. El sobrepeso/obesidad se definió según la OMS. Se registraron actividades nocturnas y signos de AOS, con la aprobación ética correspondiente

Resultados: Incluyó a 108 escolares (10-12 años) y 529 adolescentes (13-18 años), con un 50.7% masculinos y 54.3% mestizos. El 27.6% presentó sobrepeso/obesidad y el 4.8% jadeo/resoplo/ahogo. Actividades nocturnas comunes incluyeron usar el celular (49.9%), ver televisión (37.5%) y jugar videojuegos (25.6%). Se encontró asociación entre sobrepeso/obesidad y el uso de videojuegos (OR=1.51, p=0.0426) y jadeo/resoplo/ahogo (OR=2.42, p=0.0312)

Conclusion: Los escolares y adolescentes con sobrepeso/obesidad deben ser evaluados regularmente para AOS y recibir intervenciones multidisciplinarias para la pérdida de peso y mejorar la calidad del sueño. Disminuir el tiempo de pantalla y promover ejercicio puede ayudar a prevenir el sobrepeso/obesidad. Más de un cuarto de los participantes presentó sobrepeso/obesidad, asociado con el uso de videojuegos y signos de AOS como jadeo/resoplo/ahogo

PREVALENCIA DE TRASTORNOS DEL SUEÑO EN ESCOLARES Y ADOLESCENTES DE UNA INSTITUCIÓN EDUCATIVA PRIVADA DE CALI, COLOMBIA

Introducción: La prevalencia global de trastornos del sueño (TS) en niños es del 3.7%. En Colombia, los datos sobre TS en escolares y adolescentes son limitados. Este estudio busca determinar la prevalencia de TS en una Institución Educativa Privada de Cali, Colombia, utilizando cuestionarios sobre higiene del sueño (HS) y cuestionarios validados como PROMIS-SD, PROMIS-SRI y ESS

Metodología: Estudio descriptivo de prevalencia con 603 participantes de 827 invitados (72.9%). Se excluyeron casos con patologías psiquiátricas y neurológicas. Se evaluaron apnea obstructiva, insomnio, parasomnio e inquietud con HS y alteración del sueño, deterioro relacionado con el sueño y somnolencia diurna con los otros cuestionarios. Aprobado por el Comité de Ética del Hospital Universitario del Valle

Resultados: De 603 escolares/adolescentes (14.5±1.8 años, 50.1% femeninas), el 43.0% presentó alteración del sueño y el 51.6% deterioro relacionado con el sueño. La somnolencia diurna excesiva fue del 21.9% (5.1% alta). Por HS, los principales problemas fueron ronquido (15.8%) y pesadillas (16.4%). Los adolescentes mostraron mayor deterioro relacionado con el sueño y somnolencia diurna (p<0.05). Los indígenas tuvieron más gritos y pesadillas, mientras que los afrodescendientes tuvieron menos alteración del sueño. Las niñas presentaron más insomnio y los niños más sonambulismo (p<0.05)

Discusión y Conclusión: Los cuestionarios fueron confiables y validos. Los TS son prevalentes y tratables, con diferencias en frecuencia según edad, etnicidad y género. Se sugiere realizar estudios de intervención y considerar el uso de melatonina para el insomnio.

EFICACIA DE LA ESTIMULACIÓN TRANSCUTÁNEA DEL NERVIO TIBIAL POSTERIOR EN EL ESTREÑIMIENTO FUNCIONAL. FASE I

Resumen: La mayoría de los niños con estreñimiento funcional (EF) mejora con tratamientos convencionales, pero algunos tienen resultados insatisfactorios. La estimulación del nervio tibial posterior (ETTP) es una opción no invasiva que podría ser prometedora para el tratamiento del EF en niños

Objetivo: Evaluar la eficacia y seguridad de la ETTP transcutánea para el tratamiento del EF en niños

Metodología: Estudio prospectivo e intervencionista en un solo centro. Se incluyeron niños de 4 a 14 años con diagnóstico de EF según los criterios de Roma IV, quienes recibieron diez sesiones diarias de ETTP (30 minutos/día). Los electrodos se colocaron sobre la piel del tobillo y la intensidad del estímulo se mantuvo por debajo del umbral del dolor. Los resultados se evaluaron durante el tratamiento y 7 días después. Se inscribieron 23 sujetos, de los cuales 2 fueron excluidos. Veinte niños completaron el estudio (4-14 años, media 8.4±3.2 años, 71.4% femeninos)

Resultados: Se observó una mejora significativa en la consistencia de las deposiciones (p=0.005), la incontinencia fecal (p=0.005), la presencia (p < 0.001) y la intensidad (p=0.005) del dolor abdominal, así como en la presencia de sangre en las heces (p=0.037). La mejora en el dolor abdominal fue del 86.3% y el 96.7% reportó satisfacción con el tratamiento. Solo un niño requirió terapia de rescate

Conclusiones: La ETTP transcutánea mostró una mejora significativa en la consistencia de las heces, la incontinencia fecal, el dolor abdominal y la presencia de sangre en las heces. Esto sugiere que la ETTP podría ser un tratamiento no invasivo prometedor para el EF en niños. Se requieren estudios más amplios para confirmar estos resultados

SOBREPESO/OBESIDAD, ANSIEDAD/DEPRESIÓN Y PADRES DIVORCIADOS/SEPARADOS EN ESCOLARES Y ADOLESCENTES DE UN COLEGIO PRIVADO DE CALI, COLOMBIA

Introducción: El sobrepeso y obesidad en escolares y adolescentes es un problema de salud pública creciente, con una prevalencia actual de 15.5-23%. Factores asociados incluyen ansiedad, depresión, y disfunción familiar. La resistencia al tratamiento convencional destaca la importancia de identificar y prevenir estos factores de riesgo

Metodología: Se realizó un estudio descriptivo y observacional con 637 escolares y adolescentes en una Institución Educativa Privada de Cali, Colombia. Se evaluaron variables sociodemográficas, clínicas y psicológicas, y se diagnosticó sobrepeso/obesidad usando el IMC según la OMS. La ansiedad y depresión se midieron con los formularios Promis-Anxiety y Promis-Depression. Se consideró el estatus de convivencia con los padres

Resultados: El 27.6% de los participantes presentó sobrepeso/obesidad, el 43.2% ansiedad y el 46.5% depresión. El 3.9% no vivía con uno o ambos padres. Se encontró que la ausencia de uno o ambos padres estaba asociada con un mayor riesgo de sobrepeso/obesidad (OR=3.48). La ausencia materna y la adolescencia (13-18 años) también aumentaron el riesgo (OR=2.50 y OR=4.62, respectivamente)

Discusión y Conclusiones: El sobrepeso/obesidad está relacionado con problemas de salud graves y alteraciones psicosociales. Cerca de un tercio de los escolares y adolescentes presentaron sobrepeso/obesidad, y más del 43% tuvieron ansiedad o depresión. La falta de convivencia con los padres, especialmente la ausencia materna, se asoció con un mayor riesgo de sobrepeso/obesidad

TRASTORNOS DEL SUEÑO Y ESTREÑIMIENTO FUNCIONAL EN ESCOLARES Y ADOLESCENTES DE UNA INSTITUCIÓN EDUCATIVA PRIVADA DE CALI, COLOMBIA

Introducción El estreñimiento Funcional (EF) en niños presenta una prevalencia mundial entre 0,5% y 32% y los trastornos del sueño (TS) afectan al 3,7% de los niños Sin embargo, hay pocas investigaciones sobre la relación entre TS y Trastornos del Eje Cerebro Intestino (TECI)

Objetivo Determinar las características del sueño en niños con TECI asociados a EF (TECI-EF) y compararlas con las de niños sanos

Metodología Estudio de casos y controles con 170 escolares y adolescentes de 11 a 18 años Se usaron cuestionarios para identificar TECI y evaluar el sueño: Cuestionario para Síntomas Digestivos Pediátricos Roma IV, Escala abreviada de sueño y vigilia para adolescentes (ASWS), Índice de gravedad del insomnio pediátrico, Escala de somnolencia de Epworth, PROMIS disturbio y deterioro relacionados con el sueño, y el cuestionario de higiene del sueño respondido por los padres

Resultados Participaron 85 casos y 85 controles, con una edad media de 14,1±1,8 años, de los cuales el 77,7% eran adolescentes y el 55,3% mestizos Los niños con TECI-EF mostraron peor calidad de sueño, requiriendo más de 30 minutos para quedarse dormidos (p=0,025), tardando más en despertar (p=0,025) y presentando mayor somnolencia diurna (p=0,046) También tuvieron puntuaciones más bajas en la ASWS (p=0,0008), altos niveles de insomnio (p=0,0126), somnolencia diurna excesiva (p=0,007), más movimientos de piernas durante el sueño (p=0,013) y mayor deterioro relacionado con el sueño (p=0,0259) No se encontraron diferencias significativas en la duración del sueño, consumo de cafeína, actividades previas a dormir, ronquidos, pausas respiratorias o pesadillas

Conclusión Los niños con TECI-EF tienen una calidad de sueño significativamente peor, con más insomnio, somnolencia diurna excesiva y deterioro relacionado con el sueño en comparación con los controles Es crucial educar a los padres sobre los TS y su relación con los TECI

ESTIMULACIÓN TRANSCUTÁNEA DEL NERVIO TIBIAL POSTERIOR COMO TERAPIA NO INVASIVA DE NEUROMODULACIÓN EN NIÑOS CON ESTREÑIMIENTO FUNCIONAL FASE II

Introducción La estimulación transcutánea del nervio tibial posterior (ETTP) ha mostrado mejorar la consistencia de las heces, la incontinencia fecal, el dolor abdominal y la hematoquecia en niños con Estreñimiento Funcional (EF) La ETTP podría ser una opción no invasiva prometedora para el tratamiento del EF en niños

Objetivo Evaluar la eficacia y seguridad de 5 versus 10 sesiones de ETTP en el tratamiento del EF en niños

Metodología Estudio prospectivo de intervención realizado en Colombia y Panamá Incluyó niños de 4 a 18 años con diagnóstico de EF según los Criterios de Roma IV Los participantes recibieron cinco sesiones diarias (Grupo I, n=37) o diez sesiones (Grupo II, n=20) de ETTP (30 minutos/día) Los resultados se evaluaron durante el tratamiento y a los 15, 30, 60 y 90 días posteriores

Resultados Completaron el estudio 57 niños (media de edad 7,1±2,8 años, 54,2% mujeres) Durante el tratamiento, se observó una mejora significativa en la consistencia de las heces (p<0,05), la frecuencia de deposiciones (p<0,01) y la intensidad del dolor abdominal (p<0,01) Después del tratamiento, el Grupo I mostró mejoría en la consistencia de las heces (p=0,004), la presencia de sangre (p=0,008) y el dolor abdominal (p=0,000), mientras que el Grupo II mejoró en la consistencia de las deposiciones (p=0,016) El 93,9% de los participantes reportó satisfacción con el tratamiento y una mejor calidad de vida en todas las evaluaciones posteriores (p<0,01) El 25% de los niños (4 del Grupo I y 5 del Grupo II) requirió terapia de rescate, sin diferencias significativas entre grupos (p=0,154)

Conclusión La ETTP demostró una mejora significativa en la consistencia de las heces, la frecuencia de deposiciones, la intensidad del dolor abdominal y la calidad de vida durante el tratamiento Esto sugiere que la ETTP podría ser un tratamiento no invasivo efectivo para el EF en niños

CONFIABILIDAD Y VALIDEZ DE CUESTIONARIOS PARA EVALUAR EL SUEÑO DE ESCOLARES Y ADOLESCENTES DE UN COLEGIO PRIVADO DE CALI, COLOMBIA

Introducción: Reconocer y promover un buen comportamiento del sueño en la edad pediátrica es crucial para diseñar intervenciones adecuadas. Es necesario contar con instrumentos breves y validados para evaluar los trastornos del sueño (TS) en niños. La investigación busca establecer la validez y confiabilidad de seis cuestionarios para medir trastornos del sueño (TS) en escolares y adolescentes de Cali, Colombia

Metodología: Estudio descriptivo observacional que incluyó la traducción, retro-traducción y prueba piloto de los cuestionarios. Participaron 603 estudiantes y 483 padres/tutores. La consistencia interna (CI, coeficiente Cronbach α) de los cuestionarios se calculó utilizando el coeficiente Cronbach (α)

Resultados: Se encontró una consistencia interna (CI) muy alta para los cuestionarios PROMIS-SD (Pediatric Sleep Disturbance, α=0,8853) y PROMIS-SRI (Pediatric Sleep-Related Impairment, α=0,9069), y una CI alta para PISI (Pediatric Insomnia Severity Index, α=0,7663), ESS (Epworth Sleepiness Scale for Children, α=0,6805), ASWS (Adolescent Sleep Wake Scale, α=0,7696) y SHIP (Sleep Hygiene Inventory for Pediatrics, α=0,7132), independientemente del sexo, grupo de edad y raza de los participantes

Conclusión: Los cuestionarios evaluados son herramientas válidas y confiables para medir trastornos del sueño (TS) en escolares y adolescentes hispanos. La privación crónica del sueño en la población pediátrica puede afectar el funcionamiento diurno, la calidad de vida y la salud general, por lo que es importante contar con instrumentos precisos para su evaluación

TRASTORNOS DEL SUEÑO EN ESCOLARES Y ADOLESCENTES CON DOLOR ABDOMINAL

Introducción: Existe una relación entre el sueño y el dolor, donde los trastornos del sueño (TS) aumentan el riesgo de dolor y el dolor puede afectar negativamente al sueño. Sin embargo, hay poca investigación sobre cómo los TS impactan a adolescentes con dolor abdominal (DA)

Objetivo: Determinar las características del sueño en niños con trastornos del eje cerebro-intestino (TECI) asociados a DA (TECI-DA) en comparación con niños sanos

Métodos: Se incluyeron 120 niños de 11 a 18 años. Se utilizó el Cuestionario para Síntomas Digestivos Pediátricos Roma IV para identificar TECI, junto con varias escalas y cuestionarios para evaluar la calidad del sueño, insomnio, somnolencia diurna excesiva (SDE) y otros trastornos del sueño. Los casos de TECI-DA se compararon 1:1 con controles sanos

Resultados: Los 60 niños con TECI-DA presentaron peor calidad de sueño, incluyendo mayor tiempo para quedarse dormidos (p=0,047), mayor SDE (p=0,002), más jadeo/resoplo/ahogo (p=0,031) y más pesadillas (p=0,013) en comparación con los controles. No hubo diferencias significativas en la cantidad total de horas de sueño, ronquidos, pausas respiratorias, sonambulismo o movimientos de piernas. Los niños con TECI-DA también mostraron mayor severidad de insomnio (p=0,0009), TS (p=0,0000), deterioro relacionado con el sueño (p=0,0001), y obtuvieron un puntaje más alto en la encuesta de higiene del sueño (p=0,014)

Conclusiones: Los niños con TECI-DA tienen una peor calidad de sueño, mayor insomnio, SDE, TS y deterioro relacionado con el sueño en comparación con los niños sanos. Se necesitan estudios adicionales para explorar la correlación entre los síntomas gastrointestinales y los TS

REPRODUCIBILIDAD 48 HORAS DESPUÉS DE APLICAR EL CUESTIONARIO PARA SÍNTOMAS DIGESTIVOS PEDIÁTRICOS, VERSIÓN ROMA IV (QPGS-RIV) EN ESPAÑOL PARA IDENTIFICAR TRASTORNOS GASTROINTESTINALES FUNCIONALES EN NIÑOS COLOMBIANOS

Introducción: Para que una medición sea válida, debe tener algún grado de reproducibilidad. Actualmente, se desconoce el grado de reproducibilidad de los Criterios de Roma IV en español

Objetivo: Evaluar la reproducibilidad del Cuestionario para Síntomas Digestivos Pediátricos, Versión Roma IV (QPGS-RIV) en español, 48 horas después de su aplicación, para identificar Trastornos Gastrointestinales Funcionales (TGFs) en escolares y adolescentes de una Institución Educativa Pública en Cali, Colombia

Metodología: Se incluyeron 399 escolares y adolescentes de 8 a 18 años, de ambos géneros. El cuestionario QPGS-RIV en español se aplicó al día cero y al día dos, y se calculó el Coeficiente de kappa (k) para medir la fuerza de concordancia

Resultados: De los participantes, el 51.9% eran mujeres, con una edad promedio de 12.7±2.6 años. En el día basal, el 40.9% presentaron algún TGF, siendo el estreñimiento funcional (EF) el más común (24.1%), seguido del síndrome de intestino irritable (SII) (6.0%) y la dispepsia (5.3%). Al día 2, el 35.3% presentó algún TGF, con resultados similares. La reproducibilidad fue moderada tanto para la presencia de algún TGF (k=0,5298) como para los subgrupos por sexo y edad

Conclusiones: La reproducibilidad del Cuestionario QPGS-RIV en español, 48 horas después de su aplicación, es moderada para identificar TGFs en escolares y adolescentes colombianos

RELACIÓN ENTRE PREMATURIDAD, MÉTODO DE NACIMIENTO Y TRASTORNOS DEL EJE CEREBRO INTESTINO EN LACTANTES Y PREESCOLARES DE DIFERENTES REGIONES DE COLOMBIA

Introducción: La fisiopatología de los trastornos del eje cerebro-intestino (TECI) es incierta, con diversos factores como la alteración en la motilidad intestinal y la hipersensibilidad visceral. Algunos eventos de la vida temprana, como la prematuridad y la forma de nacimiento, podrían relacionarse con la aparición de TECI, pero la evidencia es escasa y contradictoria

Objetivo: Determinar la prevalencia de TECI y su posible asociación con la prematuridad y la forma de nacimiento en lactantes y preescolares

Métodos: Estudio descriptivo de prevalencia en el que se aplicó el Cuestionario para Síntomas Digestivos Pediátrico Roma IV (QPGS IV) a los padres de 1468 lactantes y preescolares de cuatro ciudades/regiones colombianas. Se incluyeron variables sociodemográficas y clínicas, y se realizó un análisis univariado y bivariado (OR e IC95%)

Resultados: La prevalencia de TECI fue del 26,6%, siendo los más comunes el estreñimiento funcional (16,5%), el síndrome de vómito cíclico (8,8%) y el cólico infantil (4,0%). Los niños nacidos por cesárea y los prematuros mostraron una mayor probabilidad de presentar TECI, especialmente estreñimiento funcional y síndrome de vómito cíclico

Conclusiones: Una cuarta parte de los niños presentó algún TECI, siendo el estreñimiento funcional el más frecuente. El nacimiento por cesárea y la prematuridad se identificaron como factores de riesgo para el desarrollo de TECI

PREVALENCIA DE TRASTORNOS DIGESTIVOS FUNCIONALES EN PACIENTES PEDIÁTRICOS CON TRISOMÍA 21

Introducción: La trisomía 21 es la anomalía cromosómica más frecuente en humanos y se asocia con varios problemas anatómicos y funcionales del tracto gastrointestinal. Sin embargo, se conoce poco sobre la prevalencia de trastornos digestivos funcionales (TDF), como el síndrome del intestino irritable, el estreñimiento funcional y la diarrea funcional en niños con trisomía 21

Objetivo: Describir la prevalencia de TDF en niños con trisomía 21 y correlacionar la demografía y la calidad de vida con la probabilidad de presentar estos trastornos

Métodos: Se realizará un estudio observacional descriptivo de prevalencia con 200 padres de niños diagnosticados con síndrome de Down, de 4 a 18 años. Los participantes completarán el Cuestionario para Síntomas Gastrointestinales Pediátricos Roma IV (QPGS-IV) y el Cuestionario de Calidad de Vida Pediátrica (PedsQL v 4.0). Se analizarán las características generales de la población, evaluando variables sociodemográficas, familiares y antropométricas mediante medidas de tendencia central y dispersión. Se llevará a cabo un análisis univariado, bivariado y multivariado por regresión múltiple para investigar los efectos sobre las variables de interés. Las asociaciones se calcularán usando la proporción de probabilidades (OR) con intervalo de confianza (IC) al 95%, y se considerará significativa una p<0,05

TRASTORNOS DIGESTIVOS FUNCIONALES SEGÚN ROMA IV EN NIÑOS CON DENGUE

Introducción: Los trastornos digestivos funcionales (TDF) son comunes en la pediatría y pueden ser causados por factores infecciosos. El dengue, endémico y epidémico en Colombia, presenta diversas manifestaciones gastrointestinales que podrían estar asociadas con TDF en niños.

Objetivo: Determinar la prevalencia de TDF en niños diagnosticados con dengue que consultaron al Servicio de Urgencias del Hospital Universitario del Valle (Cali, Colombia) mediante el Cuestionario para Síntomas Digestivos Pediátricos en español (QPGS-R IV) durante un seguimiento de 12 meses.

Metodología: Estudio observacional de casos y controles con niños de 10 a 14 años diagnosticados con dengue entre el 15 de julio de 2020 y el 30 de junio de 2021 en el Hospital Universitario del Valle. Se tomaron medidas antropométricas, se realizó un examen físico y se aplicó el QPGS-IV en la primera intervención. Los participantes fueron seguidos en consultas de gastroenterología pediátrica cada 3 meses durante 12 meses, repitiendo las encuestas y evaluaciones. Se realizó un análisis univariado, bivariado y multivariado mediante regresión para estudiar las asociaciones entre el dengue y los TDF, calculando odds ratios (OR) con intervalo de confianza al 95%, considerando significativa una p<0,05.